مثل أي مرض آخر، للخرف مستويات مختلفة من الخفيف إلى الشديد. يساعد مقياس تصنيف الخرف (DRS) على تقييم وتتبع الوظائف العقلية للأشخاص الذين يعانون من خلل في الدماغ يسبب ضعفًا إدراكيًا في الانتباه والتصور والذاكرة وغيرها من المجالات. باستخدام هذا DRS، يمكنك العمل على فهم مدى خطورة مرضك أو مرض أحد أحبائك.
مقياس تصنيف الخرف 2
كتبه ستيفن ماتيس وكريستوفر ليتن وبول يوريكا، حل مقياس تصنيف الخرف، المعروف باسم DRS-2، محل مقياس التصنيف الأصلي للخرف المسمى DRS، أو MDRS (مقياس تقييم ماتيس للخرف)..
من يقوم بتقييم DRS-2؟
تم نشره بواسطة موارد التقييم النفسي، يتم إعطاء DRS-2 على أساس فردي للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة وخمسين إلى تسعة وثمانين عامًا. يتكون مقياس التقييم من ستة وثلاثين مهمة مع اثنين وثلاثين بطاقة تحفيزية ويستغرق تنفيذها من خمسة عشر إلى ثلاثين دقيقة.
ما الذي يقيمه DRS-2؟
يقوم نظام DRS-2 بتقييم الأفراد في خمسة مجالات مما يؤدي إلى خمس درجات فرعية. تُستخدم هذه الدرجات لتحديد النتيجة الإجمالية ومستوى القدرة على الأداء المعرفي. وتشمل المجالات الخمسة:
- الانتباه - يتم قياسه باستخدام ثمانية عناصر
- البناء - يتم قياسه باستخدام ستة عناصر
- التصور - يتم قياسه باستخدام ستة عناصر
- البدء/الحفظ - يتم القياس باستخدام أحد عشر عنصرًا
- الذاكرة - يتم قياسها باستخدام خمسة عناصر
متى يكون DRS-2 مفيدًا؟
لقد وجد أن مقياس التقييم هذا مفيد بشكل خاص في التقييم الأولي وتتبع التقدم وقياس التغيرات في الوظائف المعرفية بمرور الوقت. يُستخدم على نطاق واسع لقياس القدرات المعرفية عند المستوى الأدنى من الطيف، ويعتبر DRS-2 مفيدًا بشكل خاص لتقييم وتتبع أنواع معينة من الخرف بما في ذلك:
- الخرف من نوع الزهايمر
- الخرف المرتبط بالعمر أو الخرف الوعائي
- مرض هنتنغتون
- مرض باركنسون
- متلازمة داون
- تخلف عقلي
النسخة البديلة من DRS-2
مواقع الويب التي تقدم DRS-2 للمحترفين غالبًا ما توفر نموذجًا بديلاً للتقييم. الغرض من الإصدار البديل هو تقليل احتمالية تأثيرات الممارسة، والتي تحدث غالبًا مع إدارات التقييم المتعددة.
DRS-2 ومكونات النموذج البديل
تتضمن مجموعة DRS-2:
- دليل احترافي
- اثنان وثلاثون بطاقة تحفيزية
- خمسون كتيب تسجيل
- خمسون نموذجًا للملف الشخصي
المضمنة في الإصدار البديل لمجموعة DSR-2 هي:
- ملحق للدليل
- بطاقات التحفيز ذات النموذج البديل
- خمسون كتيب تسجيل للنماذج البديلة
- خمسون نموذجًا للملف الشخصي
تقييم الخرف السريري
تم تطوير تقييم الخرف السريري، المعروف باسم CDRS، في عام 1979 في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس بولاية ميسوري، على يد جون سي. موريس كجزء من مشروع الذاكرة والشيخوخة. يقيس مقياس التصنيف مراحل وشدة عدة أشكال من الخرف على الرغم من أنه تم تطويره في الأصل لقياس الخرف من نوع الزهايمر.
نظام التقييم من خمس نقاط
نظام CDRS عبارة عن نظام تصنيف من خمس نقاط:
- النتيجة 0 تشير إلى عدم وجود ضعف إدراكي أو خرف.
- تشير الدرجة 0.5 إلى ضعف إدراكي أو خرف مشكوك فيه أو خفيف جدًا.
- النتيجة 1 تشير إلى ضعف إدراكي خفيف أو خرف.
- النتيجة 2 تشير إلى ضعف إدراكي معتدل أو خرف.
- النتيجة 3 تشير إلى ضعف إدراكي شديد أو خرف.
كيف يتم تحديد النتائج
يتم تحديد الدرجات بناءً على المعلومات التي تم جمعها في مقابلة منظمة بشكل صارم. يجب على الشخص الذي يدير المقابلة اتباع إرشادات وقواعد صارمة في إدارة وتسجيل CDRS. المجالات الستة أو المجالات المعرفية التي تغطيها المقابلة هي:
- الذاكرة
- الاتجاه
- شؤون المجتمع
- بيوت وهوايات
- حكم/حل المشكلات
- العناية الشخصية
في معظم الحالات، تختلف شدة الضعف من مجال إدراكي إلى آخر لأن الخرف لا يتطور بشكل موحد في الدماغ. على سبيل المثال، قد يحصل الفرد على 2 في الذاكرة، و1 في التوجيه وشؤون المجتمع، و0.5 في مجالات المجال المعرفي الثلاثة المتبقية. لتسجيل نقاط CDRS بدقة، يستخدم المسؤول نتائج المربعات الفردية لكل منطقة للحصول على درجة CDR عالمية وفقًا لقواعد التسجيل الصارمة المنشورة.
مقاييس إضافية لتقييم الخرف
فيما يلي العديد من المقاييس والتقييمات الإضافية المستخدمة في تقييم مراحل وشدة الأشكال المختلفة من الخرف.
مقياس تقييم مرض الزهايمر
تم تطوير مقياس تقييم مرض الزهايمر في الثمانينيات وتم تصميمه في الأصل كمقياس تقييم لتقييم مستوى الخلل المعرفي وغير المعرفي. يتم عرض النتائج على مقياس من خفيف إلى شديد.
مقياس الخرف المبارك
تم تطوير مقياس الخرف المبارك في الستينيات ويحاول قياس تدهور كل من الشخصية والوظيفة الفكرية. تأتي بيانات التحليل من أقارب القائمين على رعاية الفرد الذي يتم تقييمه.
المقياس الموحد لتقييم مرض الزهايمر
تم تطوير المقياس الموحد لتقييم مرض الزهايمر في البداية في الثمانينيات ولكن تم تنقيحه منذ بدايته. الاختبار هو محاولة لقياس درجة الضعف الإدراكي لدى الأفراد المصابين بمرض الزهايمر بشكل أفضل. يمكن أن تكشف النتيجة عن مرحلة مرض الزهايمر التي يمر بها الفرد.
فحص الحالة العقلية المصغر
يقيس فحص الحالة العقلية المصغر الضعف الإدراكي من خلال استبيان يديره الطبيب. يعتبر هذا الفحص تقييماً للكشف عن وجود الخرف.
مقياس وكسلر لذكاء البالغين
مقياس ذكاء البالغين من Wechsler هو اختبار الذكاء، ويضم جزءًا يختبر الذاكرة على وجه التحديد. ويعتبر قسم الذاكرة هذا على وجه الخصوص ذا قيمة في اكتشاف وتشخيص المراحل المبكرة من الخرف والزهايمر.
الفحوصات الطبية
عند تقييم ما إذا كان المريض مصابًا بالخرف أو الزهايمر لأول مرة، عادةً ما يطلب الأطباء مجموعة متنوعة من الاختبارات الطبية بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر:
- فحص الدماغ بالرنين المغناطيسي
- البزل القطني
- الأشعة المقطعية
أدوات التقييم الفعالة
يعد كل من DRS-2 وCDRS أدوات فعالة في تقييم الوظائف المعرفية للأفراد الذين تبلغ أعمارهم خمسة وخمسين عامًا أو أكبر والذين يعانون من أشكال مختلفة من الخرف. تعتبر الاختبارات التشخيصية مهمة لاستبعاد الأسباب الأخرى للتدهور المعرفي أو ضعف الذاكرة.
