عندما يتعلق الأمر بوضعيات المخاض، فإن الولادة أثناء الوقوف ليست فكرة جديدة. على الرغم من أن الولادة واقفة ليست شائعة في الولايات المتحدة، إلا أن هناك توثيقًا لأشخاص عبر التاريخ ولدوا واقفين أو في أوضاع طبيعية أخرى.
هل الولادة واقفة أسهل؟ بعض النساء يعتقدن أنه كذلك. لهذا السبب ولعدة أسباب أخرى، قد يكون الوقوف عند دخولك مرحلة المخاض والولادة خيارًا تريدين أخذه في الاعتبار عند المخاض والولادة.
هل يجب أن تلد واقفاً؟
يتم تشجيع العديد من النساء في المخاض على الولادة مستلقين على ظهورهن أو في وضع شبه الجلوس. أفادت دراسة أجريت عام 2019 ونشرت في المجلة الدولية لعلوم التمريض أن 68% من الأشخاص الذين يلدون في الولايات المتحدة يخضعون حاليًا لعملية الولادة مستلقين على ظهورهم. وتشمل الأوضاع الشائعة الأخرى الاستلقاء على الجانب أو الاستلقاء على الظهر مع رفع الرأس والصدر. أما الوقوف والوضعيات المستقيمة التقليدية الأخرى فهي أقل شيوعًا بكثير، حيث تمثل أقل من ثلث جميع الولادات.
ولكن لديك خيار عندما يتعلق الأمر بوضعية الولادة المناسبة لك. يمكنك الدفاع عن نفسك فيما يتعلق بوضعية الولادة وهو موضوع مهم يجب مناقشته عند اختيار طبيبك أو القابلة. عند اتخاذ الخيار الأفضل لك، من المهم أن تأخذي في الاعتبار مزايا وعيوب الوقوف أثناء الولادة.
فوائد الولادة الدائمة
استنادًا إلى مراجعة كوكرين المنهجية لعام 2017، قد يكون للولادة في الأوضاع المستقيمة التقليدية، مثل الوقوف والجلوس والقرفصاء والركوع، العديد من المزايا مقارنة بالأوضاع الأكثر تقييدًا. قد تؤثر وضعية الولادة على المخاض والولادة بالطرق التالية:
- وضعية الولادة المستقيمة قد تمنع الحاجة إلى الملقط أو الولادة بمساعدة الشفط.
- إذا سمح لك بالوقوف، يمكنك التحرك بحرية أكبر خلال المرحلة الأولى من المخاض، مما قد يخفف من آلام المخاض.
- الوقوف يمكن أن يضعك في أفضل وضع للمساعدة في العملية الطبيعية (فسيولوجيا) المخاض والمرحلة الثانية من الولادة.
- يساعد الوقوف على محاذاة طفلك مع منحنيات حوضك ويمكن أن يسهل دوران الطفل الطبيعي أثناء نزوله.
- قد يساعد الوقوف على الرغبة الطبيعية في الحمل والدفع في المرحلة الثانية من المخاض بعد التمدد الكامل لعنق الرحم ومحوه.
- قوة الجاذبية قد تسهل تقدم الطفل أسفل الحوض وخارج قناة الولادة.
- يمكن أن يقلل الوضع من الحاجة إلى بضع الفرج أو الولادة القيصرية.
- قد تزيد هذه الوضعية من المساحة الموجودة في حوضك، مما يساعد على نزول الطفل ودورانه الطبيعي.
- وضعيات الولادة المستقيمة قد توفر تدفق دم أفضل لطفلك لأن الأوعية الدموية الكبيرة لا تنضغط عند الاستلقاء على ظهرك.
يُقر تحليل الكمبيوتر لعام 2021 للعمليات الميكانيكية الحيوية المرتبطة بالمخاض والولادة بأن البيانات المتعلقة بالوضعيات المثالية للأم أثناء المخاض والولادة لا تزال تتطور وأنه لا يوجد وضع مثالي. ومع ذلك، أشار مؤلفو التقرير إلى أن الوقوف والأوضاع الرأسية الأخرى توفر محاذاة أفضل للجسم والحوض لتوفير فتحة أوسع للطفل.
تجربة أوضاع مختلفة أثناء المخاض قد تقلل الألم وتجعلك تشعرين بمزيد من الراحة. قد يؤدي الوقوف وغيره من الأوضاع المستقيمة، بدلاً من الاستلقاء على السرير، إلى تسريع المخاض والولادة.
مساوئ الولادة الدائمة
لأن كل مخاض فريد من نوعه، فقد تجدين أن الوقوف أثناء الولادة ليس هو الخيار الصحيح بالنسبة لك. تشمل العيوب المحتملة للوقوف أثناء ولادة طفلك ما يلي:
- على الرغم من أن الأطباء كانوا يعتقدون سابقًا أنه قد يكون هناك ميل أكبر لتمزق أنسجة العجان أثناء الولادة في وضع مستقيم، إلا أن دراسة أجريت على 246 شخصًا أثناء الولادة وجدت أنه لا يوجد ارتباط بين وضع المخاض وصدمة العجان.
- يصعب على القائمين على الولادة إدارة ولادة طفلك بسبب محدودية الوصول إلى العجان.
- يصبح الوقوف أو التجول أكثر صعوبة إذا كنت تتلقى سوائل عن طريق الوريد، أو كان لديك قسطرة في المثانة، أو كنت بحاجة إلى مراقبة مستمرة للجنين.
- قد يكون الوقوف متعبًا وبالتالي يصعب تحمله طوال فترة المخاض والولادة.
- قد يكون هناك خطر متزايد لفقد المزيد من الدم، وفقًا لدراسة كوكرين المشار إليها أعلاه.
- لا يمكنك الحصول على حقنة الإيبيدورال لتخفيف الألم لأنك لن تكوني قادرة على الوقوف أو المشي بأمان.
من غير المرجح أن تكوني قادرة على تحمل المخاض والولادة إذا كان حملك شديد الخطورة أو كنت تعانين من مضاعفات وتحتاجين إلى المراقبة طوال فترة المخاض والولادة.
نصائح للولادة واقفة
إذا كانت الولادة واقفة هي الخيار الصحيح بالنسبة لك، فهناك طرق مختلفة لإدارة الوضع باعتباره وضعك الأساسي أثناء المخاض والولادة. قد تساعدك إحدى هذه النصائح:
- يمكنك التجول خلال المرحلة الأولى من المخاض بين الانقباضات.
- تمسكي بالحائط أو بشريكك أو أي وسيلة دعم أخرى للمخاض لتحقيق الاستقرار أثناء الانقباضات.
- يمكنك العودة إلى سرير المخاض أو الكرسي عندما تكونين متعبة أو تحتاجين أنت وطفلك إلى مراقبة متقطعة.
- خلال المرحلة الثانية من المخاض، عندما يحين وقت دفع طفلك للخارج، يمكنك الانتقال من الوقوف إلى وضع مستقيم آخر، مثل القرفصاء، أو الركوع فوق الكرسي أو السرير، أو الركوع على أطرافك الأربع.
أخيرًا، تذكري أنه يمكنك تحمل المسؤولية أثناء المخاض والولادة. يتم تشجيع النساء على التحرك والتغيير إلى الأوضاع التي يجدنها مريحة طوال عملية الولادة. قد تجدين خيار الوقوف أو اتخاذ أوضاع مستقيمة أخرى أثناء المخاض والولادة أمرًا جذابًا. ناقشي وضعيات الولادة والفوائد والمخاطر مع طبيبك أو القابلة عندما تتحدثين عن خطة ولادتك عندما تقتربين من موعد ولادتك.
