يمكن أن يكون النزيف مثيرًا للقلق، ولكنه قد يكون نتيجة لتغيرات الحمل الطبيعية.
يمر جسمك بالعديد من التغييرات أثناء الحمل. في حين أن العديد من التعديلات متوقعة (وحتى ممتعة!)، إلا أن البعض الآخر يمكن أن يكون مثيرًا للقلق. على سبيل المثال، أي علامة على وجود دم، أو جلطة دموية، يمكن أن تكون مؤلمة. لكن ظهور جلطات دموية خلال المراحل المبكرة من الحمل لا يعني دائمًا أن هناك خطأ ما فيك أو في طفلك.
النزيف المهبلي أثناء الحمل له أسباب عديدة.يعاني ما يصل إلى 25% من النساء الحوامل من النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، و3% إلى 4% يعانين من النزيف في الثلثين الثاني والثالث. ومع ذلك، قد يكون النزيف الشديد في بعض الأحيان علامة على شيء أكثر خطورة، لذلك من المهم أن يتم فحصك من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد السبب.
الأسباب المحتملة لجلطات الدم في الحمل المبكر
النزيف المهبلي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أمر شائع. تشمل الأسباب المحتملة لنزيف الثلث الأول من الحمل ما يلي:
- الحمل الكيميائي.عندما ينغرس الجنين في بطانة الرحم ولكنه لا يتطور أكثر (بعد 5 أسابيع من الحمل). قد يسبب الحمل الكيميائي نزول دم خفيف يتطور إلى نزيف حاد، بما في ذلك الجلطات.
- الحمل خارج الرحم. يحدث عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم، كما هو الحال في قناة فالوب.
- نزيف انغراس الزرع. يحدث الزرع عندما تحفر البويضة المخصبة (الجنين) في بطانة الرحم لمواصلة نموها في الرحم. عادةً ما يكون نزيف الانغراس خفيفًا ولا يدعو للقلق.
- ورم دموي تحت المشيماء. جلطة دموية بين الغشاء الأمنيوسي وجدار الرحم. يحدث غالبًا بين الأسبوع 10 إلى 20 من الحمل ويمثل 11% من إجمالي النزيف المهبلي أثناء الحمل.
في بعض الأحيان، قد يكون النزيف وخروج جلطات دموية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل علامة على الإجهاض. تشمل علامات الإجهاض الأخرى التشنج وآلام الظهر. إذا كنت تعاني من نزيف من أي نوع، وخاصة جلطات الدم، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الأسباب المحتملة لجلطات الدم في الثلث الثاني والثالث
خلال الثلث الثاني والثالث، يمكن أن يكون النزيف المهبلي وخروج جلطات الدم علامة على شيء أكثر إثارة للقلق. لكن العديد من الحالات التي تسبب النزيف نادرة جدًا. تشمل الأسباب المحتملة للنزيف في الثلث الثاني والثلث الثالث ما يلي:
- المشيمة المنزاحة. تحدث هذه الحالة عندما تغطي المشيمة فتحة قناة الولادة (عنق الرحم). يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة نزيفًا مهبليًا أحمر ساطعًا، وعادةً ما يكون غير مؤلم. أحداث معينة يمكن أن تؤدي إلى النزيف، مثل الجماع أو الفحص الطبي.
- انفصال المشيمة يحدث عندما تنفصل المشيمة جزئيًا أو كليًا عن جدار الرحم. وهذا يمكن أن يقلل من كمية العناصر الغذائية والأكسجين التي يتلقاها الطفل ويسبب نزيفًا حادًا. تشمل أعراض انفصال المشيمة الأخرى آلامًا في البطن وجلطات دموية وآلامًا في الظهر.
- الأوعية المنزاحة يحدث عندما تمر الأوعية الدموية الجنينية عبر الأغشية السلوية وتعبر عنق الرحم. يعد Vasa previa نادرًا جدًا، حيث يحدث في 0.46 من كل 1000 حالة حمل. تشمل الأعراض نزيف مهبلي غير مؤلم ومفرط، وتمزق الغشاء (تكسر الماء)، ومعدل ضربات قلب الجنين غير طبيعي.
- تمزق الرحم. يحدث عندما تنفتح ندبة الرحم من عملية قيصرية سابقة أثناء الحمل أو المخاض. تمزق الرحم نادر الحدوث، ويحدث في 0.5% فقط من حالات الحمل. يعد النزيف الزائد وآلام البطن والألم من الأعراض الشائعة لتمزق الرحم.
- المخاض المبكر في بعض الحالات، قد يكون النزيف المهبلي والجلطات الدموية علامة على أن جسمك يستعد للولادة.إذا حدث النزيف قبل اكتمال فترة الحمل (37 أسبوعًا)، فقد يحاول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إيقاف المخاض لمنح طفلك مزيدًا من الوقت للنمو في الرحم. تشمل أعراض الولادة المبكرة الانقباضات وآلام أسفل الظهر وتمزق الأغشية.
- فترة المخاض بعد 37 أسبوعًا، تعتبرين "فترة ولادة كاملة" ويمكن أن تلد في أي وقت. بينما يستعد جسمك للمخاض والولادة، قد تخرج سدادة مخاطية - وهي قطعة سميكة من المخاط تغطي عنق الرحم. قد تكون السدادة المخاطية مصحوبة بدم وردي أو أحمر. قد يكون مرور السدادة المخاطية مع الدم أو الجلطة الدموية علامة على أنك ستلدين قريبًا.
النزيف الشديد وخروج جلطات دموية في الثلث الثاني والثالث قد يكون علامة على وجود حالة طارئة. تواصلي مع مقدم الرعاية الصحية على الفور حتى يتمكن من الاطمئنان على صحتك وصحة طفلك.
الأسباب المحتملة لجلطات الدم خلال أي ثلاثة أشهر
في أي مرحلة من مراحل الحمل، قد يتسبب ما يلي في حدوث نزيف مهبلي وجلطات دموية:
- سلائل عنق الرحم. نموات تشبه الإصبع تربط الرحم بعنق الرحم.
- التهاب عنق الرحم. التهاب عنق الرحم الذي قد يحدث بسبب التهاب عنق الرحم
- شتر عنق الرحم. عندما تصبح الخلايا الموجودة في الجزء الداخلي من عنق الرحم مكشوفة ومرئية بالقرب من المهبل.
- أورام الرحم الليفية.نمو غير سرطاني في الرحم قد يسبب النزيف. يعاني ما يصل إلى 30% من الأشخاص المصابين بأورام الرحم الليفية من النزيف أثناء الحمل.
قد يؤدي الحمل إلى تفاقم بعض هذه الحالات، مما يؤدي إلى مرور جلطات دموية صغيرة ونزيف.
تذكري أنه على الرغم من أن النزيف أثناء الحمل عادة ما يكون غير متوقع، إلا أنه ليس من غير المألوف، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لكن النزيف من أي نوع أثناء الحمل يمكن أن يكون مرهقًا ومثيرًا للقلق بالنسبة للآباء والأمهات الحوامل، لذلك من الأفضل دائمًا توخي الحذر والخضوع للفحص من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لراحة البال.
