تحدث بعض حالات الإجهاض فجأةً دون سابق إنذار؛ ومع ذلك، فإن العديد منها يسبقها عدد قليل من أعراض وعلامات الإجهاض المبكر التي يمكن التعرف عليها. على الرغم من أن الإجهاض يتم تعريفه على أنه فقدان الحمل لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا، إلا أن معظمه يحدث خلال الأسابيع الـ 13 الأولى من الحمل، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG). ولذلك من المفيد معرفة ما يجب الانتباه إليه في الأسابيع الأولى من الحمل.
الإجهاض المبكر جدًا
عندما تتم عملية الإباضة لدى المرأة، يطلق مبيضها بويضة، والتي تنتقل ببطء عبر قناة فالوب باتجاه الرحم.أثناء وجود البويضة في قناة فالوب أو بعد وصولها إلى الرحم، يمكن تخصيبها بالحيوانات المنوية. وبعد أن يتم تخصيبها، تبدأ في الانقسام. بحلول الوقت الذي تبلغ فيه البويضة المخصبة خمسة أيام من العمر، تكون قد انقسمت إلى الكيسة الأريمية، وهي في الأساس كرة كبيرة من الخلايا. في اليوم العاشر تقريبًا، تنغرس الكيسة الأريمية في بطانة الرحم، مما يكمل الحمل، مما يجعلك حاملًا من الناحية الفنية.
الحدث التالي الذي يحدث هو عملية الزرع التي تقوم خلالها الكيسة الأريمية بتكسير الأنسجة للحصول على العناصر الغذائية. إذا كانت الأنسجة توفر العناصر الغذائية غير الكافية، يحدث الإجهاض. قد تبدو أعراض هذا النوع من الإجهاض المبكر أشبه بفترة غزيرة جدًا. بدلًا من التعرف على الإجهاض المبكر جدًا، تفترض العديد من النساء أن دورتهن الشهرية غزيرة ومتأخرة.
الأعراض المبكرة وعلامات الإجهاض المبكر
لا تلاحظ العديد من النساء حدوث إجهاض مبكر جدًا. بمجرد تحديد أنك حامل، هناك علامات يجب الانتباه إليها. تشير مايو كلينك إلى الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا وعلامات الإجهاض، والمعروفة أيضًا باسم الإجهاض التلقائي، وتشمل:
- نزيف مهبلي
- ألم أسفل البطن
- تمرير الأنسجة أو السوائل عبر المهبل
نزيف مهبلي
النزيف المهبلي هو العرض المبكر الرئيسي للإجهاض، ويحدث في 15 إلى 25 بالمائة من حالات الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، وفقًا لـ ACOG. يمكن أن يكون النزيف ثابتًا أو متقطعًا، وقد تعتمد الكمية على أسابيع الحمل.
النزيف لا يعني دائمًا أن فقدان الحمل أمر لا مفر منه. تقول جمعية الحمل الأمريكية أن النزيف يحدث في 20 إلى 30 بالمائة من جميع حالات الحمل، ونحو نصف هذه الحالات تتطور إلى الولادة الطبيعية الكاملة. إذا كنتِ قلقة بشأن الإجهاض المبكر، فقد يكون الدم أمرًا مثيرًا للقلق. اتصلي بطبيبك أو القابلة إذا لاحظت أي نوع من النزيف، وخاصة إذا كان لديك ما يلي:
- بقع بنية داكنة أو وردية اللون، أو بقع دم حمراء زاهية على الملابس الداخلية
- كميات صغيرة إلى متوسطة من الدم الأحمر الداكن أو الفاتح، مع أو بدون جلطات أو مواد تشبه الأنسجة
- نزيف غزير ينقع في أكثر من فوط صحية في الساعة
- النزيف الذي يبدأ فجأة ويأتي على شكل دفق
- زيادة كمية النزيف
لاحظ أن النزيف المهبلي القصير يمكن أن يحدث مبكرًا في وقت الزرع. في وقت لاحق من الحمل، قد يشير أي نزيف إلى التهاب أو عدوى في عنق الرحم، وليس بالضرورة إلى الإجهاض.
ألم أسفل البطن/الحوض
يمكن أن تحدث بعض التشنجات الخفيفة في أسفل البطن/الحوض مع ظهور بقع مهبلية عند الزرع وأثناء الحمل المبكر حيث يتكيف الرحم مع حملك. ومع ذلك، يمكن أن تكون التشنجات أو الألم المستمر والمتقطع أو المستمر من الأعراض المبكرة للإجهاض.
قد تصاحب تقلصات أو ألم في الحوض نزيف مهبلي وقد يكون بسبب فتح عنق الرحم و/أو انقباضات الرحم. تختلف شدة الألم ولكن ضع في اعتبارك الاحتمال القوي للإجهاض الحتمي إذا كان لديك:
- تشنجات في الحوض متوسطة إلى شديدة أو ألم أسوأ من تشنجات الدورة الشهرية المعتادة
- آلام أسفل الظهر المصاحبة
- ألم مستمر طوال اليوم
- نزيف مهبلي مع الألم
اتصل بطبيبك إذا كانت الأعراض مستمرة أو قوية أو متفاقمة، سواء كانت مصحوبة بنزيف مهبلي أم لا.
مرور الأنسجة أو السوائل أو المخاط
إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، بالإضافة إلى النزيف المهبلي قد تلاحظين ما يلي:
- مرور مادة مخاطية دموية أو بيضاء اللون وردية اللون تشبه الأنسجة؛ قد يكون من الصعب عليك أن تقرري ما إذا كان هذا يمثل أجزاء من الحمل (أنسجة الجنين أو المشيمة) من جلطات دموية صغيرة.
- قد يكون التدفق المفاجئ أو التسرب البطيء للسوائل من المهبل، خاصة خلال الثلث الثاني من الحمل، مدعاة للقلق.
ينصح مرجع Mayo Clinic المذكور أعلاه بوضع أي مادة تشبه الأنسجة في حاوية نظيفة لحفظها للفحص الطبي. اطلب العناية الطبية العاجلة إذا لاحظت مرور أنسجة أو سوائل من المهبل.
فقدان الحمل الكيميائي
لا يصل الحمل الكيميائي أبدًا إلى مرحلة الصلاحية وغالبًا ما يتم فقدانه بعد فترة وجيزة من الإخصاب أو الزرع. مع فقدان الحمل الكيميائي، قد يكون لديك نزول دم مبكر، ولكن معظم النساء لا يدركن هذا النوع من الحمل أو فقدانه. ضعي في اعتبارك احتمال حدوث نزيف مهبلي أكثر غزارة من المعتاد في وقت الدورة الشهرية التالية المتوقعة أو بعد بضعة أيام. قد تواجه النساء هذا النوع من الإجهاض قبل غياب الدورة الشهرية.
أعراض وعلامات أخرى
بالإضافة إلى التنبيهات المبكرة الرئيسية المذكورة أعلاه بشأن الإجهاض، قد تلاحظين تغيرات في الأعراض والعلامات الشائعة المرتبطة بالحمل. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:
- تناقص غثيان الصباح:الاختفاء المفاجئ أو التدريجي لغثيان الصباح قد يعني توقف الحمل عن التطور وسيؤدي إلى الإجهاض، على الرغم من أنه من الطبيعي أن ينخفض هذا العرض مع تقدم الحمل.
- تناقص حنان الثدي: علامة مبكرة للحمل، قد تقل حنكة الثدي أو تختفي مبكرًا مع حدوث إجهاض وشيك.
- عدم وجود نبض قلب الجنين: عدم العثور على نبض قلب الجنين في الموجات فوق الصوتية المبكرة في الأسابيع الستة الأولى من الحمل أو بعده، أو فقدان نبض قلب محدد مسبقًا، يدل على عدم القدرة على الحياة الجنين الذي قد يتعرض للإجهاض قبل التدخل الطبي.
- فقدان الوزن غير المبرر: زيادة الوزن بعد الثلث الثاني أمر طبيعي، وفقدان الوزن خلال هذا الوقت قد يشير إلى حمل غير قابل للحياة والذي على وشك الإجهاض.
العناية والتقييم الطبي
لا تتطلب حالات الحمل الكيميائي وغيرها من حالات الإجهاض المبكر قبل ستة أسابيع علاجًا طبيًا. ومع ذلك، حتى لو كان حملك مبكرًا، راجعي طبيبك أو اطلبي رعاية طبية فورية إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي أو ألم معتدل إلى شديد.
ضعي في اعتبارك أن ظهور بقع دموية أو نزيف مهبلي غير منتظم، أو ألم في جانب واحد من الحوض أو أسفل البطن يمكن أن يكون علامة على الحمل خارج الرحم. وهذا من الممكن أن يتمزق ويسبب حالة طارئة في أي لحظة، فلا تتأخر في استشارة طبيبك لهذه الأعراض،
تقييم الإجهاض
اعتمادًا على تاريخك، قد يقترح طبيبك إجراء تقييم للحصول على نظرة ثاقبة حول سبب فقدان الحمل وفرصة تكراره. سيعتمد مدى تقييمك على أسابيع حملك وعدد مرات الإجهاض.
أسباب الإجهاض المبكر
عادةً ما يكون سبب الإجهاض غير معروف. يتفق العديد من الخبراء على أن الأطفال الذين يولدون بإعاقات جسدية أو تطورية خطيرة غالبًا ما يتعرضون للإجهاض. يقترح موقع KidsHe alth.org أيضًا حدوث حالات إجهاض لأن البويضة لم تتطور بشكل صحيح.
تشعر العديد من النساء بأنهن ربما فعلن شيئًا ما لمنع الإجهاض، مثل تناول طعام صحي، ولكن عادةً لا يوجد شيء يمكنهن فعله. نادرًا ما تكون حالات الإجهاض مرتبطة بشكل مباشر بتصرفات الأم.
حالات الإجهاض شائعة
لاحظ أن حالات الإجهاض هي حقيقة شائعة في الحمل. ما يقرب من 10 إلى 12 في المئة من حالات الحمل المعترف بها تنتهي بالإجهاض، وفقا لمراجعة الدراسات التي أجرتها المكتبة العالمية لطب المرأة. إذا تم تضمين الخسائر غير المعترف بها (قبل السريرية)، أو حالات الحمل الكيميائي، فإن نسبة حالات الإجهاض تكون أعلى.
دعم الإجهاض المبكر
الإجهاض، خلال أي مرحلة من مراحل الحمل، يمكن أن يثير مشاعر الغضب أو الحزن. يتعامل الناس مع الخسارة بطرق مختلفة. في بعض الأحيان، قد يتصرف الناس وكأن الخسارة أقل من فقدان الطفل بسبب الإجهاض اللاحق أو بعد الولادة. على الرغم من ذلك، قد يكون الإجهاض المبكر مدمرًا. إذا كنت بحاجة إلى الدعم، فهناك بعض المجموعات التي يمكنها مساعدتك:
- الحزن الصامت
- مجموعة دعم الإجهاض
- دعم الإجهاض وولادة الجنين ميتًا وفقدان الرضع
إذا كنت تعاني من الاكتئاب الشديد، فمن الجيد دائمًا التحدث إلى مقدم الرعاية الخاص بك أو أحد المستشارين.
كن على دراية بأعراضك
نظرًا لأن حالات الإجهاض شائعة أثناء الحمل، فمن المهم معرفة الأعراض والعلامات المبكرة والانتباه في حالة حدوثها. سيساعدك هذا على معرفة متى يكون من المهم طلب الرعاية الطبية.
