بعد التعامل مع غثيان الصباح في بداية الحمل، يتفاجأ بعض الآباء الحوامل بأنهم يعانون من الغثيان والقيء مرة أخرى في الثلث الثالث من الحمل. مع استمرار طفلك في النمو والتطور بين الأسبوع 27 إلى 40، قد تواجهين عددًا من الأعراض غير المريحة. كن مطمئنًا أنه في كثير من الحالات، لا يوجد سبب للقلق.
يعاني ما يقرب من 33% من النساء الحوامل من الغثيان، وحوالي 24% منهن يعانين من القيء في الثلث الثالث من الحمل. إذا وجدت نفسك تعاني من هذه الأعراض، فقد يكون من المفيد التعرف على الأسباب المحتملة والحلول العملية.من المهم أيضًا معرفة الأعراض التي يجب أن تستدعي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
أسباب القيء الشائعة في الثلث الثالث
بالنسبة لبعض النساء الحوامل، فإن التقيؤ في الثلث الثالث من الحمل هو ببساطة امتداد لـ "غثيان الصباح" الذي عانين منه في الأسابيع الأولى من الحمل. تسبب هذه الحالة، المعروفة باسم التقيؤ الحملي المفرط (HG)، غثيان الصباح المستمر والشديد والذي غالبًا ما يتطلب علاجًا دوائيًا. إذا تم تشخيص إصابتك بمرض HG، فستعملين مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة صحتك أثناء الحمل.
إذا لم يكن HG هو المسؤول، فقد يكون أحد الأسباب التالية هو السبب وراء التقيؤ في الثلث الثالث من الحمل:
نمو الطفل وضغط البطن
يقضي طفلك معظم الثلث الثالث من الحمل في النمو ووضع طبقات من الدهون قبل ولادته. مع نمو طفلك، ينمو معه بطنك الحامل. يضع الرحم المتنامي ضغطًا كبيرًا على معدتك، ويجد العديد من النساء الحوامل صعوبة في تناول وهضم وجبات كبيرة.إذا تناولت وجبة كبيرة، فقد تشعر بالغثيان. حاول تناول وجبات أصغر على مدار اليوم لمنع الغثيان والقيء.
حرقة المعدة
حرقة المعدة (الارتجاع الحمضي) هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للغثيان في الثلث الثالث من الحمل. خلال فترة الحمل، تسترخي عضلات الصمام الموجود بين المعدة والمريء بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل. يمكن للعضلات المسترخية أن تتسبب في صعود حمض المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى حرقة المعدة.
الضغط على معدتك يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حرقة المعدة في الثلث الثالث من الحمل. مع استمرار نمو طفلك ورحمك، يتم وضع الكثير من الضغط على معدتك، مما قد يدفع الحمض إلى الارتفاع ويؤدي إلى حرقة المعدة والغثيان والقيء في الثلث الثالث من الحمل. إذا كنت تعاني من حرقة المعدة، فإن تناول وجبات صغيرة و/أو تناول مضادات الحموضة الموصى بها من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يخفف الأعراض.
العمالة
في بعض الحالات، قد يحدث الغثيان والقيء أثناء المخاض.في أغلب الأحيان، سيحدث هذا عندما تقترب من موعد ولادتك وسوف تكون مصحوبة بأعراض المخاض الأخرى، مثل ضغط الحوض، وآلام الظهر، والتقلصات. إذا كنت تعانين من الغثيان والقيء والإسهال و/أو تقلصات البطن في الثلث الثالث من الحمل أو في أي وقت أثناء الحمل، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تكون هذه علامة على أنك ستلدين طفلك قريبًا.
فيروس المعدة أو التسمم الغذائي
يؤدي التسمم الغذائي غالبًا إلى الغثيان والقيء، سواء كنتِ حاملًا أم لا. لكن التغيرات التي تطرأ على جهازك المناعي أثناء الحمل يمكن أن تجعلك (وطفلك الذي لم يولد بعد) أكثر عرضة للأمراض التي تنقلها الأغذية. يمكن أن تسبب هذه الأمراض أعراضًا حادة أثناء الحمل ويمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة.
يمكن أن تؤثر بعض الأمراض التي تنقلها الأغذية على طفلك الذي لم يولد بعد، مثل الليستريا، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تشكين في إصابتك بحالة تسمم غذائي في الثلث الثالث من الحمل.
إذا لم يكن التسمم الغذائي هو سبب الغثيان والقيء، فقد تكون مصابًا بفيروس في المعدة. إذا كنت تعاني من الغثيان الشديد و/أو الإسهال، يصبح الجفاف مصدرًا للقلق. تشمل أعراض الجفاف ما يلي:
- انقباضات براكستون هيكس
- الإمساك
- البول أصفر داكن
- جفاف الحلق والشفتين والجلد
- الصداع
- دوار
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تشك في إصابتك بفيروس في المعدة وتعاني من الجفاف. قد ينصحونك بالذهاب إلى المستشفى للمراقبة والحصول على السوائل الوريدية.
أسباب أكثر خطورة للقيء في الثلث الثالث
في بعض الأحيان، يمكن أن يكون الغثيان والقيء في الثلث الثالث من الحمل علامة على حالة أكثر خطورة تتطلب رعاية طبية. إذا كانت أي من هذه الأعراض تبدو مألوفة، فتأكد من مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على إرشادات مخصصة.
المخاض المبكر
في حين أن القيء يكون في بعض الأحيان أحد أعراض المخاض في فترة الحمل الكاملة (37 أسبوعًا أو أكثر)، إلا أنه قد يكون أيضًا علامة على المخاض المبكر. ربما تعاني من الولادة المبكرة إذا كان عمرك أقل من 37 أسبوعًا من الحمل وتعاني من أعراض المخاض، مثل:
- التقلصات المستمرة
- قلة حركات الطفل
- تسرب السائل (الكيس السلوي)
- غثيان
- ضغط الحوض
- القيء
في بعض الحالات، قد يتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من تأخير الولادة عن طريق وصف أدوية لإرخاء الرحم أو وضعك في الفراش لمنع المزيد من تقدم المخاض. اعتمادًا على صحتك أنت وطفلك، لا يزال بإمكانك ولادة طفلك مبكرًا.
تسمم الحمل
يتميز تسمم الحمل بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. هذه الحالة خطيرة ومن المحتمل أن تهدد الحياة، لذا من المهم معرفة علامات وأعراض تسمم الحمل، مثل:
- تغيرات في الرؤية (مثل عدم وضوح الرؤية، حساسية الضوء)
- غثيان أو قيء
- ألم في الجزء العلوي من البطن، عادة تحت الضلوع على الجانب الأيمن من الجسم
- البروتين في البول
- صداع شديد
- ضيق في التنفس بسبب وجود السوائل في الرئتين
اتصلي بمقدمة الرعاية الصحية على الفور إذا شعرتِ بأعراض تسمم الحمل. إذا تركت دون علاج، قد يسبب تسمم الحمل النوبات، والغيبوبة، أو الموت. إذا تم تشخيص تسمم الحمل قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل، فقد يتم إدخالك إلى المستشفى ووضعك على مسند السرير حتى يمكن مراقبتك أنت وطفلك عن كثب. يمكن وصف الأدوية للتحكم في أعراض تسمم الحمل، لكن ولادة طفلك هي "العلاج" الوحيد.
متلازمة هيلب
متلازمة HELLP (انحلال الدم وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض الصفائح الدموية) هي من المضاعفات التي تهدد الحياة والتي قد تحدث أثناء الحمل.تعتبر متلازمة HELLP أحد أشكال تسمم الحمل، وهي نادرة وتحدث في أقل من 1% من حالات الحمل. وفقًا لمؤسسة تسمم الحمل، تشمل أعراض متلازمة HELLP ما يلي:
- ألم وألم في البطن و/أو الصدر
- غثيان أو قيء أو عسر هضم بعد الأكل
- ألم عند التنفس
- الصداع المستمر
- ألم في الكتف
- ضيق في التنفس
- تورم في اليدين والوجه
- تغيرات في الرؤية (مثل عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو رؤية الهالات أو الأضواء الساطعة)
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك واحد أو أكثر من أعراض متلازمة HELLP. قد يعطيك مقدم الخدمة أدوية لتقليل الأعراض، مثل أدوية ضغط الدم والمنشطات، لمساعدة رئتي طفلك على النضج بسرعة. قد يتم إدخالك إلى المستشفى ووضعك في الفراش من أجل المراقبة المستمرة لصحتك وصحة طفلك.إذا كانت أعراضك شديدة، فقد تحتاجين إلى ولادة طفلك مبكرًا.
هل يجب أن تقلقي إذا تقيأتِ في أواخر الحمل؟
في كثير من الحالات، يكون الغثيان والقيء في الثلث الثالث من الحمل بسيطين نسبيًا ويختفيان بسرعة. ومع ذلك، إذا كان القيء مستمرًا و/أو مصاحبًا لأعراض أخرى، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيرغبون في رؤيتك لإجراء فحص طبي وتقييم صحتك حتى يمكن معالجة أي مشاكل صحية خطيرة محتملة على الفور.
