الحمل بأربعة توائم أمر مرهق للغاية، جسديًا وعقليًا. تعد تحديات حمل أربعة أطفال لفترة كافية للحصول على ولادة آمنة من بين أصعب المهام. يعد تنظيم الوصول ووضع الخطط المالية أعباء كبيرة أيضًا.
الحمل بأربعة توائم
بعض النساء أكثر عرضة للولادات المتعددة من غيرهن. ويبدو أن حالات الحمل النادرة نسبياً بثلاثة أو أربعة أطفال أو أكثر آخذة في التزايد، وهناك أسباب لهذه الزيادة الطفيفة في عدد التوائم.العوامل التي قد تساهم في حمل أكثر من طفل في وقت واحد تشمل الظروف الوراثية والبيولوجية والبيئية.
الوراثة
الحمل الطبيعي بأربع توائم نادر جدًا، والوراثة عامل غير متناسق. تميل بعض النساء وراثياً إلى إنجاب التوائم، وفي معظم الحالات، التوائم. تتمتع العائلات التي لديها مجموعات عديدة من التوائم بإمكانية أكبر لإنجاب ثلاثة توائم أو أربعة توائم. وهذا مهم بشكل خاص للعائلات التي لديها توأمان على خطوط أسلاف الأمهات.
الهرمونات
تلعب الهرمونات دوراً هاماً في فرصة الحمل بأربعة توائم. يتسبب هرمون الجونادوتروبين في إنضاج البويضات وخروجها من المبيضين. النساء اللاتي لديهن مستويات متزايدة من هذا الهرمون قد يكون لديهن خطر أكبر للإصابة بمضاعفات. تشمل هرمونات الغدد التناسلية التي يمكن أن تؤثر على عدد البويضات التي يتم إطلاقها ما يلي:
- الهرمون المنبه للجريب (FSH)
- موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG)
يمكن لبعض الأدوية المحفزة للهرمونات أن تزيد من خطر الحمل بتوائم، وتعد أدوية العقم من بين أكثر العوامل البيئية المساهمة انتشارًا في زيادة فرصة إنجاب طفلين أو ثلاثة أو أكثر في الحمل الواحد.
العوامل البيئية
تزيد علاجات العقم، بما في ذلك أدوية الخصوبة والتخصيب في المختبر، من خطر الولادات المتعددة. ومع ذلك، يمكن أن يكون للعوامل البيئية الأخرى تأثير على عدد البويضات التي يتم إطلاقها وتخصيبها أيضًا. بعض العوامل البيئية تشمل:
- التوتر
- التغذية
- المناخ
- استئناف النشاط الجنسي بعد الامتناع
كل من هذه العوامل البيئية يمكن أن يؤثر على مستويات الهرمونات، مما قد يؤدي إلى إطلاق أكثر من بويضة واحدة.
العمر
يمكن أن يلعب العمر عاملاً في المضاعفات أيضًا. النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا لديهن فرصة متزايدة لإنجاب التوائم.
ما يمكن توقعه
الولادات الرباعية هي حالات نادرة قد تسبب ضغطًا كبيرًا. إن معرفة ما يمكن توقعه عند الحمل بأربعة توائم يمكن أن يساعد في تخفيف بعض القلق. تشمل العوامل التي يجب مراعاتها الصحة والنمو والولادة وإحضار الأطفال إلى المنزل.
الصحة والتنمية
يمكن للنساء اللاتي يحملن أربعة توائم أن يتوقعن زيارة أطبائهن بشكل متكرر. ومن المحتمل أيضًا أن يساعد أخصائي، يُدعى طبيب الفترة المحيطة بالولادة، في إدارة الحمل حتى الولادة. عند حمل أكثر من طفل واحد، هناك دائماً احتمال متزايد لحدوث مضاعفات الحمل؛ ولذلك، يتم مراقبة صحة ما قبل الولادة عن كثب. من المضاعفات المحتملة الأخرى، ولكنها شائعة، أن الأطفال سيولدون على الأرجح قبل الأوان، أي قبل الأسبوع 37 من عمر الحمل.
تناول الطعام والماء
تتضمن الأنظمة الغذائية أثناء الحمل عادةً الأطعمة الغنية بحمض الفوليك. يعد تناول الماء أمرًا بالغ الأهمية خلال هذا الوقت لأن السوائل تساعد في الحفاظ على سلامة الأطفال وتغذيتهم في الرحم. قد يؤدي الغثيان الصباحي والنفور من تناول الطعام إلى صعوبة تناول الطعام في بعض الأحيان، ومع وجود أربعة أطفال قريبين، قد تشعر المعدة بالامتلاء بسرعة كبيرة.
زيادة الوزن
تشكل زيادة الوزن مصدر قلق كبير عند الولادات المتعددة. يجب على النساء اللاتي يتوقعن الحصول على عضلات رباعية أن يكتسبن قدرًا كبيرًا من الوزن من أجل ضمان النمو السليم للأطفال. يمكن أن يصل المكسب إلى ما يزيد عن 45 رطلاً، ولكن في هذا الوقت من المهم الاستماع واتباع نصيحة طبيب التوليد وطبيب الفترة المحيطة بالولادة لأن كل حالة مختلفة.
سكري الحمل
النساء الحوامل بتوائم أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل. من المهم إجراء اختبار لتحديد ما إذا كانت هذه الحالة تتطور أم لا.
تسمم الحمل
تسمم الحمل هو أحد مضاعفات الحمل. يتم تعريف ذلك على أنه ارتفاع ضغط الدم وعلامات تلف محتمل لبعض أعضاء الأم مثل الكبد والكليتين. وهذا أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي يحملن مضاعفات. إذا لم يتم علاج تسمم الحمل، فقد يهدد حياة الأم والطفل.
انخفاض الوزن عند الولادة
يرتبط انخفاض الوزن عند الولادة بشكل مباشر بالولادة المبكرة. يميل التوائم الرباعية إلى الولادة عند حوالي 30 أسبوعًا من الحمل. يزن الأطفال المولودون قبل الأسبوع 32 من الحمل حوالي ثلاثة أرطال، وبشكل عام، يكونون أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات.
المخاض والولادة
ليس من المحتمل أن تصل الكواد إلى فترة الحمل الكاملة قبل أن يكون التسليم ضروريًا. يمكن للنساء اللاتي يتوقعن ولادة رباعيات أن يتوقعن إنجاب أربعة أطفال مبتسرين في جميع الحالات تقريبًا. ومن المحتمل أيضًا أن تحتاج المرأة الحامل إلى الراحة في الفراش في نهاية الحمل. في حين أن البعض قد يكون لديهم ولادات مهبلية، فإن معظمهم لديهم عمليات قيصرية.تضع العديد من النساء خططًا للولادة بالتعاون مع أطباء التوليد. يمكن أن يتضمن ذلك موعدًا محددًا للولادة القيصرية.
إحضار الأطفال إلى المنزل
قد تتطلع النساء الحوامل بأربعة توائم إلى جلب أطفالهن إلى المنزل وقد يكون هناك بعض المخاوف الممزوجة بكل الإثارة. الاستعداد للوصول بدعم من الأصدقاء والعائلة يمكن أن يجعل عملية الانتقال أكثر سلاسة قليلاً.
